临床研究表明,股骨头坏死是由于外因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉栓塞而导致的,由于机体对股骨头坏死区具有天然的修复能力,故当新生骨细胞随着新生血管向坏死区生长并形成新骨的同时,坏死的骨小梁会被逐步吸收。郑州京科股骨头医院介绍,在此过程中骨的力学性能将明显减弱,正常负重便可导致股骨头塌陷变形及髋关节退行性关节炎,同时出现以疼痛和活动障碍为主的临床症状。
【患者提问】想走路必须要"换头"?——股骨头坏死患者唯一出路?
股骨头坏死素有"十病九瘫"的说法,其每年致残人数达5.7万,与心脑血管疾病,致残率不相上下。 很多患者在吃药、打针,无法控制的情况下,无奈走上了"换头台"——不仅要忍受"刀锯斧凿"的痛苦,而且由于假肌占据空间,新骨永远无法再生,每十年就要再次"换头"的结局,更是令人毛骨悚然。
人工髓关节置换术——要先切除股骨头及完好的股骨颈,再掏空骨髓,把有柄的人工髓关节插入,不仅易形成髓腔内感染,而且在插入人工关节时,髓腔压力增大,易出现股骨干骨折。
股骨头坏死治疗并不难,是你没找对方式!
股骨头坏死之所以产生疼痛主要是由于外伤、酒精、激素等因素导致的股骨头周围的三根血管出现了血运障碍,导致了动脉供血不足,静脉血流停滞,股骨头内的积液、炎性物质不能及时排出,致使骨内压增高,刺激股骨头软骨和滑膜引起疼痛。如果不及时排除积液、炎性物质,炎性的刺激还会进一步加速股骨头坏死的进程。
而正是因为这些血管的内皮受到了损伤,造成了炎症和增生,使血管慢慢变硬、管腔慢慢变窄,引起了血管的痉挛、缺血、不通畅,最终导致了股骨头坏死。
因此郑州京科股骨头医院提醒大家,治疗股骨头坏死关键是:疏通堵塞的血管,恢复正常血供,要想彻底治疗股骨头坏死从血堵、血运入手具有重要意义。
对症诊治——想要实现“保髋”这两步不可忽视!
1、科学专业诊断
专业诊断是治疗之先决条件,临床中误诊误治的现象很严重,明确诊断股骨头坏死需综合考虑病史、临床表现等多种因素。临床证实,股骨头坏死诱因复杂,归根结底是血管堵塞造成血运不畅,虽然医院能诊断股骨头坏死的检查设备有很多,但是能看清股骨头周围血管的设备却寥寥无几,运用诸如超导可视血循分析仪等专业设备,使得血管清晰可见,同时能观察血管内血运。对股骨头坏死进行血堵精确定位对指导诊断和治疗、评估疾病发展过程及判断预后显得十分重要,尤其对指导是否保留股骨头提供专业化的可靠保障。
2、分期分型 技术为先
股骨头坏死一经确诊则应做出分期。科学的分期可指导制定合理的治疗方案,准确判断预后,使疗效有可比性。股骨头坏死分期方法很多,其中以Ficat分期和Steinberg分期应用最为广泛。制订合理的治疗方案应根据坏死的分期、坏死体积、患者年龄、关节功能、职业等综合考虑,治疗股骨头坏死的方法包括保守治疗和手术治疗、微创介入治疗。
“保髋”治疗是指保留患者自身股骨头的治疗。该类治疗可以保留患者自身关节,如方法适当,可以延缓甚至阻止股骨头坏死进一步发展,从而推迟甚至避免行人工关节置换术治疗。保髋延髋术主要包括髓芯减压术、植骨术、截骨术、可视血堵融通术等术式,其中,以可视血堵融通术后随访疗效较为满意。
股骨头坏死越早治疗,“保髋”越有效!
股骨头坏死是一个进展性的疾病,治疗的效果和疾病的分期密切相关,所以早期诊断早期治疗对于股骨头坏死患者十分重要,建议有如下情况的患者需要密切观察定期监测:
1、既往有激素使用史,激素连续使用时间超过两周;
2、有酗酒史,平均每天饮白酒量超过250g;
3、既往有过髋部外伤尤其是股骨颈骨折病史;
4、特殊生活习惯及特殊职业如频繁往返高原地区及潜水工作者。
如果发现大腿根部疼痛或髋关节疼痛,隐痛、钝痛、反射疼痛时间超过半个月,应当引起注意,立即去往正规医院诊断,切勿耽误病情,及早诊治医生根据股骨头坏死的发病原理,可以做出最适合患者的保髋方案,而错过最佳治疗时机导致股骨头坏死加重,发展至Ⅳ期晚期的患者最终只能选择人工置换关节了!
郑州京科股骨头医院温馨提示:股骨头坏死是进展性疾病,绝不能抱着拖延不治的心态来对待,一味吃药缓解症状的消极治疗更不可取,及早选择正规专业医院对症治疗,以免延误病情的同时增加治疗难度。