股骨头坏死这种病的发病率是越来越高，关于该病的治疗问题也是大家非常关心的。郑州京科股骨头医院接待了一位王先生，王先生向李医生咨询到，“得了股骨头坏死，最终是不是都要换关节?”。鉴于大家对于这个问题都是比较关心的，下面，李医生就为大家详细介绍一下。
李医生说：“得了股骨头坏死，最终并不一定都要换关节。只有很少一部分患者要换关节，大部分患者得了股骨头坏死，都能通过保髋解决问题。”
那平时Ⅰ期Ⅱ期的股骨头坏死做“保髋”治疗，成功率是多少?“保髋成功”的意思，就是将来不需要做关节置换了吗?
李主任：首先，我们要明确一下股骨头坏死的分期：
Ⅰ期股骨头坏死，仅仅在MRI或血管造影检查上能发现异常，X片上是看不出来的，而且患者没有任何疼痛的感觉;
Ⅱ期股骨头坏死，在X片上能看出来，此时患者也会感到一些不舒服，例如髋关节会出现疼痛等;
Ⅲ期股骨头坏死，从X片上看，股骨头出现断裂，或者本来是圆形的股骨头现在不圆了，这时患者一活动就会觉得疼，而且休息后不能明显缓解;
Ⅳ期股骨头坏死，从X片上看，股骨头明显不圆了，而且与股骨头“配套”的髋臼也变得不光整，同时还出现了重度的骨关节炎。
接着，郑州京科股骨头医院李医生指出，如果是I期、II期股骨头坏死患者，完全可以做“保髋”治疗保住股骨头，避免置换，如果是III期的早中期患者，股骨头塌陷面积小于2mm，关键间隙正常，软骨面相对完整，也可以通过“保髋”治疗，保住股骨头，彻底治痛。
目前比较科学的“保髋”方案建议如下：
1、有效治痛：
采用德国“超导可视血循分析仪”查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，有效治疗股骨头坏死引起的疼痛。
2、保髋不置换：
修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。
患者股骨头坏死到了什么程度必须换关节?李医生对此指出，从X片上发现自己的股骨头不圆了，并且出现疼痛，尤其是夜间疼痛，这时可能要考虑换关节。而对于一些X片上显示股骨头不圆，却没有感到疼痛的患者，此时可以不换关节。此外，对于股骨头坏死导致的两条腿不等长，如果通过增高垫能垫成一样高，患者也没有感到疼痛，这时也不需要换关节。当然，还有些人认为股骨头坏死一旦达到Ⅲ期，就需要做髋关节置换，这也是一种误区。
其实到Ⅲ期晚期阶段，还是可以通过延髋治疗，延缓8-10年再行置换，如果患者到Ⅳ期，患者可以延髋5-8年再进行人工关节置换，有急需置换关节的患者可以面诊专家确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。
郑州京科股骨头医院温馨提示：疼痛难忍?置换太危险?那是因为你没有选择保髋!很多患者都是因为对于疾病或者治疗不够了解，所以才会在这个过程中走了太多的弯路。
