众所周知,全身关节的相互连接处,极少出现骨的头端缺血性坏死,惟独出现在股关节股卄头顶端的持重区,那么髋关节相互连接处的股骨头端与全身其他关节,相互连接处的骨端相比较它有什么特殊性呢?郑州京科股骨头医院试分析如下:
1、股骨头部持重最大而有力的分布面积最小,其受力点有許先遭损害的原理。
2、它是人体最大的关节襄域,股骨头被臼凹及四邻组织包绕在离决肽最远的一个囊腔内,在特定条件下,其利用皮肤棑泌、对流、传导、解毒、故热、降温、减少内耗以及淸除内源性废物等属最不易的囊域,某些神经介质和血管活性物质随其致病因子起交感神经兴奋,交感神经与其兴奋后分泌的儿茶鼢胺类物质作用,于局部的微循环,进向而蔓延于与组织接触广泛的微循环血管床,使供血量减少,循环血流和组织之间的物质交换因此也受到影响,易构成本病发展的条件。
3、它是关节囊中包绕的韧带、肌腱、筋膜最庞大、最厚、敁复杂的囊域,而这些组织的营养摄取和血液供应只有特殊性,如髋关节损伤、劳损、高热寒战、剧烈运动、酗酒等致病因素作用下,臀域又直接纳受了在特定环境中所致的寒凉冷热的侵袭,而构成无菌性炎症的特定病理条件,形成致痛物质,影响着它们功能的协调性,受周围组织反应的影响,首先组织内的微血管床域血供发生减少性改变,这些软组织易处于刺激性挛缩状态,将牵拉肌肉,增加肌肉附着处软组织的劳损和病理改变。
4、关节囊被肌组织包绕层次最多,其周围肌织也最发达,产热、蓄热最多,散热、对流最慢,随体温的变化衡定温度最髙,所以,组织的内耗和废物的生成也最多。
5、从股骨头顶端到股骨头下段的内外髁,也足全身垂直骨中最长、最粗的骨休,其股骨头体液的供应受负荷性压力和地心引力的影响,在具有“内燃性”致病因子形成的环境下,也可使供应水平下降。中医也有久立伤骨之论,髋关节与全身关节相比,这些特殊性与股骨头缺血性坏死有内在联系。