随着激素的广泛应用，激素引起的股骨头坏死患者也越来越多，人们称其为激素性股骨头坏死。但是对于某些原发病，虽然患者在长期使用激素治疗，最后并发股骨头坏死，但并非元凶都是激素。
激素成为引起股骨头坏死的元凶?
首先，股骨头坏死是激素治疗的并发症，多为严重疾患如脑炎、心肌炎、重症肌无力、肾炎、肾移植术后等，疾病本身并不会引起股骨头坏死，但为抢救生命、缓解症状或抑制免疫反应，必须长期使用大剂量激素，最终并发股骨头坏死，激素成为引起股骨头坏死的元凶。
其次，激素性股骨头坏死的发生与原发疾病密切相关，有文献报道，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾患本身就可能伴有股骨头缺血性坏死，但服用激素治疗后，往往坏死率增加，坏死提前，坏死程度加重，因此认为，这类疾病与骨坏死密切相关，是导致股骨头坏死的元凶。
患上激素性股骨头坏死都有哪些症状表现?
一、 在激素型股骨头坏死的病人中，必然有明显的使用激素类药物的历史。不论是因患者其他何种疾病，短时期大剂量应用或较长时间的小剂量或维持量应用激素者，均可发生股骨头坏死。其发生股骨头坏死的急缓，与应用激素药物剂理及总量的大小有关。发病最快者可在应用激素药物后三个月开始发病，最慢者可在用药后三年发病。在应用激素药物的同时，还与非激素类抗炎止痛药物长期交替使用的历史。也有些病人还常伴有轻微髋部外伤史。
二、激素药物引起的股骨头坏死，多是双侧股骨头坏。虽然在病人就诊的某一阶段是单侧坏死，但是最终还是双侧股骨头坏死。
三、股骨头坏死的临床症状与体征
1、髋部疼痛，是此病的主要症状。开始时呈隐渐性钝痛，有时可出现急剧痛发作。疼痛部位以腹股沟区为主，并向大腿、臀部、膝部及腰部放散。因此，常常误诊为腰病或膝病。站立或行走增多时，疼痛加重，休息后减轻。
2、患肢厥冷：在主诉髋痛的同时，多数病人还陈述肢冷。有的病人述说患肢像冰那样凉，有的病人反应患肢从里向外凉，像从骨头里往外冒凉气那样，冷中伴痛。
3、患肢短缩：病人常常自诉患肢比健肢短，检查时也可见双下肢不等长。由于病情不同，患肢短缩的情况不同。
4、患肢肌肉萎缩：患者就诊时均自诉患肢变细，从臀部、大腿到小腿均有不同程度的肌肉萎缩。肌肉容量及肌张力均明显降低，肌肉松弛，从而患肢无力。
5、跛行：成都最好的股骨头坏死医院表示，由于患肢短缩，肌萎无力，便会出现跛行。病情较轻者跛行不明显，但令病人快走或跑步时则明显表现出来，如为双侧发病者则表现步态蹒跚，或呈“鸭步”。
6、压痛：检查时，在髋关节周围均有压痛，尤以腹股沟、内收肌处压痛明显，在活动髋关节时，可出现活动痛。
7、关节活动受限：病人患病初期即感髋关节僵硬。由于疼痛，肌肉痉挛，而致关节外展、内收、伸屈、旋转均受限。检查时可见“4”字征阳性，托马氏(Thomas)征阳性。下蹲、盘腿动作均明显障碍，到病变后期，股骨头变形，患髋可出现半脱位。
郑州京科股骨头医院专家提示：激素性股骨头坏死的原因并非只是因为长期大量使用激素，还有原发病本身的原因。由上可知对于某些疾病的治疗，无法避免使用激素，激素对这些患者来说是一把双刃剑，但只要规范使用，并发股骨头坏死的机会可有所减少。
