跛行是一种临床表现，引起跛行的原因很多，如双下肢不等长，髋膝踝关节功能受限，骨盆的倾斜，脊柱的畸形，肌肉痉挛或软弱无力，疼痛，心理因素等。
郑州股骨头医院称，股骨头坏死患者出现跛行的原因主要是疼痛和功能受限，患肢短缩。如股骨头塌陷致患肢短缩，该腿着地时同侧骨盆下降，而致同侧肩倾斜下沉，对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大，出现斜肩步。患肢疼痛时常呈防痛步态，患侧足刚一踏地便抬起，而健足落地重而时间长。功能受限主要表现为患髋内收，患侧膝关节便紧紧向健侧靠拢，甚至两膝内侧相互摩擦。
为什么骨坏死容易发生在股骨头?
人体任何部分都可能发生骨坏死，仅就缺血性坏死已经发现40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20~25支，在头颈交界形成动、静脉环，其来源于旋股内外动脉。
股骨头坏死为什么大多发生在头的前外侧?
股骨头坏死后，常出现骨质碎裂、塌陷、头形变扁等，这都是坏死的普遍现象。通过临床大量病例观察，发现股骨头坏死开始大多发生在头的前外侧，这主要是应力集中的原因。大量临床事实证明，应力集中可使软骨下的骨小梁断裂，可使骨质压缩，骨髓内压应力上升，最终导致骨坏死。
国外学者Hungeford，在1983年报导了两个典型病例;其中一例为股骨颈外翻嵌插骨折，伤后18个月股骨头发生坏死，和一般股骨头坏死不同，坏死区不在股骨头的前外侧，因该区未负重，坏死区移至内侧，该区正好位于髋外缘的下方。另一个典型病例是一位红斑性狼疮病人，右股骨头坏死后一年，因右腿动脉炎而截肢，因患腿未负重，术后6年摄X线片复查，坏死股骨头并未塌陷。
此两例足以说明压力对坏死的关系，我们所见大部分陈旧性股骨颈骨折不连的患者的股骨头保持圆形，不塌陷。髋臼外缘之下也就是在头的外侧是股骨头负重的主要部分，因此易发生坏死。
股骨头缺血性坏死的临床表现如何?
本病起病缓慢，病程较长，发病初期可无明显症状，其症状与X线表现不一定呈平行关系。最常见的早期症状为髋部轻度疼痛，尤以劳累或行久后疼痛明显，疼痛常向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。随着跛行及髋痛加重，患髋呈轻度屈曲、内收畸形、外展及内旋活动受限。症状可持续加重，晚期表现为骨关节炎症状。
后期体征主要为局部深压痛，“4”字试验(+)，托马氏征(+)，艾利斯征(十)，脱仑德兰堡试验(+)，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征，纵向叩击试验，有时(+)。
郑州股骨头医院提示：由于以上这些表现并非仅见于股骨头缺血性坏死，易与其它疾病如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎相混淆，应找训练有素的专科医生。
